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急淋L1骨髓移植后,眼部症状如何处理

患者汪玉均,女性,41岁,14月前确诊为急性淋巴细胞白血病l1型,b淋系表达,染色体正常核型,同胞全相合骨髓移植后,先后两次出现肺部感染,现患者肺部感染尚未完全控制,面罩吸氧氧流量4L/m,肺部有纤维化,体温已基本正常,抗生素仅用阿奇霉素,并应用甲强龙80mg/日,环孢素25mg/日,近十天来出现双眼视物模糊,畏光,疼痛,左侧明显,双眼角膜轻度充血,角膜表面可见凹凸不平,应用地塞米松、抗生素等滴眼液效果不佳,请问现在如何处理,请各位老师指点,多谢。
患者免疫抑制深度还是比较强的,因此眼部症状对症处理效果不好的时候一定要弄清楚诊断:究竟是GVHD还是感染(各类病原体都有可能:细菌、真菌、病毒、支原体等)或是其它因素。请眼科会诊,Schirmer test、CMV检测、必要时活检等。只有诊断清楚了,治疗才有把握。我们曾经碰到过CMV感染的,最后患者失明了。如果考虑GVHD,FK506稀释液(好像1%,具体浓度可查文献)局部用药效果不错。

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